الكبد الدهني : الاعراض والاسباب والعلاج

بسم الله الرحمن الرحيم 

في هذا المقال نتعرف علي الكبد الدهني أنواعه وأعراضه واسباب حدوثه وعلاجه .

تعريف الكبد الدهني وانواعه :

الكبد الدهني هو حالة تتراكم فيها الدهون في خلايا الكبد بشكل غير طبيعي، مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح. 

يمكن تقسيم الكبد الدهني إلى نوعين رئيسيين: الكبد الدهني غير الكحولي والكبد الدهني الكحولي. 

الكبد الدهني غير الكحولي هو الأكثر شيوعًا ويحدث عندما تتراكم الدهون في الكبد دون تناول كميات كبيرة من الكحول. 

أما الكبد الدهني الكحولي فيرتبط بتناول الكحول.

الكبد الدهني غير الكحولي يُعتبر من الحالات التي يمكن أن تصيب الأشخاص الذين لا يتناولون الكحول بشكل مفرط. 

يمكن أن يحدث هذا النوع نتيجة لعوامل مختلفة مثل السمنة، مرض السكري، وارتفاع مستويات الدهون في الدم. 

من ناحية أخرى، يحدث الكبد الدهني الكحولي بسبب استهلاك الكحول، مما يؤدي إلى تراكم الدهون في الكبد وتلف خلاياه.

اعراض الكبد الدهني :

في كثير من الأحيان، لا تظهر أعراض واضحة في المراحل المبكرة من الكبد الدهني، مما يجعل من الصعب اكتشافه دون إجراء فحوصات طبية. 

ومع ذلك، مع تقدم الحالة، قد تبدأ في الظهور بعض الأعراض التي تشمل:

الشعور بالتعب والإرهاق المستمر

آلام في الجزء العلوي الأيمن من البطن

فقدان الوزن غير المبرر

الشعور بالغثيان وفقدان الشهية

تضخم الكبد والذي يمكن اكتشافه من خلال الفحص الطبي

عدم القدرة على تحكيم العقل.

مشاكل في القدرة على التركيز

أوجاع في مركز البطن، أو في الجانب الأيمن العلوي منه.

بقع داكنة وغير موحدة وغير متجانسة على الجلد، وخاصة على الرقبة، ومنطقة تحت الإبطين.

أعراض الكبد الدهني المتقدمة :

في الحالات التي يتطور فيها مرض تليف الكبد، يفقد الكبد قدرته على العمل والقيام بمهامه الوظيفية.

نتيجة لذلك قد تظهر العلامات والأعراض الآتية:

احتباس السوائل.

 ضمور العضلات.

النزيف الداخلي.

اليرقان.

الفشل الكبدي (Hepatic failure).

إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، فمن المهم استشارة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة والتأكد من التشخيص. 

قد تشمل الفحوصات الطبية اختبارات الدم، التصوير بالموجات فوق الصوتية، وأحيانًا أخذ عينة من نسيج الكبد لتحليلها.

من الجدير بالذكر أن بعض الأشخاص قد لا يشعرون بأي أعراض على الإطلاق، ويكتشفون حالتهم فقط عند إجراء فحوصات طبية روتينية. 

لذلك، من المهم الحفاظ على متابعة طبية منتظمة خاصة إذا كنت تعاني من عوامل خطر معروفة.

اسباب الكبد الدهني :

1. الأسباب والعوامل المرض الكبد الدهني الناتج عن استهلاك الكحول من أبرز العوامل التي تُؤدي لظهور المرض ما يأتي:

الوراثة

تلعب الوراثة دورًا في التسبب بمرض كبدي ناجم عن تناول الكحول، من ناحيتين:

قد تُؤثر على كمية المشروبات الكحولية التي يتناولها الإنسان وعلى احتمال أن يُصبح مدمنًا على الكحول.

قد تُؤثر العوامل الوراثية على مستويات إنزيمات الكبد، والمشاركة في عملية تفكيك الكحول وعمليات الأيض (Metabolism).

عوامل أخرى

ثمة عوامل أخرى قد تُؤثر على احتمالات تطور مرض كبدي ناجم عن استهلاك الكحول، وتشمل:

اليرقان.

فرط الحديد في الجسم (Iron overload).

السمنة الزائدة (Obesity).

الحمية الغذائية.

2. أسباب الكبد الدهني غير ناجم عن استهلاك الكحول

النوعان الناتجان عن مرض الكبد الدهني غير الناجم عن استهلاك الكحول أصبحا اليوم شائعين ومنتشرين جدًا.

ليس واضحًا تمامًا ما هو العامل الرئيسي المسبب لمرض الكبد الدهني غير الناجم عن تناول الكحول؟ هنالك عوامل عديدة تزيد من درجة الخطر، لكن ثمة حالات لا يتوفر فيها أي من عوامل الخطر هذه.

ومن أبرز هذه العوامل ما يأتي:

الوراثة.

أشخاص في سن الشباب.

الأشخاص الذين يُعانون من السمنة المفرطة، أو من الوزن الزائد.

ارتفاع مستويات الكوليسترول أو فرط الدهنيات ثلاثية الغليسيريد (Hypertriglyceridemia).

مرض السكري (Diabetes).

مقاومة الإنسولين (Insulin resistance).

الإجهاد التأكسديّ (Oxidative stress) الذي يُسبب الأذى لخلايا الكبد.

إطلاق بروتينات سامة والتهابية من خلايا دهنية، سواء من خلايا الكبد، أو من خلايا أخرى.

الموت الخلوي المبرمج (Apoptosis) في خلايا الكبد.

شرب بعض الأدوية.

التهاب الكبد الفيروسي (Hepatitis).

مرض كبد وراثي، أو ناجم عن أمراض المناعة الذاتية.

انخفاض سريع في الوزن.

التغذية غير السليمة.

النمو الزائد للبكتيريا الموجودة في الأمعاء الدقيقة وتغييرات أخرى تحصل في الأمعاء لها علاقة بمرض الكبد الدهني غير الناجم عن تناول الكحول.

يشكّ بعض الباحثين اليوم بأنه من المحتمل أن يكون الحالة الأخيرة دور في عملية تقدم مرض الكبد الدهني غير الناجم عن تناول الكحول وتحوله إلى مرض التهاب وتندب الكبد غير الناجم عن تناول الكحول.

من المهم أيضًا مراعاة أن بعض العوامل البيئية ونمط الحياة يمكن أن تسهم في تطور الكبد الدهني. 

على سبيل المثال، تناول الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والسكريات المكررة، بالإضافة إلى قلة النشاط البدني، يمكن أن يزيد من خطر تراكم الدهون في الكبد.

تشخيص الكبد الدهني :

يتم اكتشاف الكبد الدهني غالبًا في أعقاب فحوصات روتينية، فقد يُلاحظ الطبيب أن الكبد متضخم قليلًا، أو قد يُلاحظ وجود علامات تدل على كبد دهني، من خلال فحوصات الدم.

كذلك قد يشك الطبيب بوجود المرض في أعقاب استجواب طبي، أو خلال فحص جسدي.

من أبرز الفحوصات المجراة للتشخيص ما يأتي:

1. فحوصات دم

في فحوصات الدم الروتينية قد يظهر ارتفاع في مستويات إنزيمات معينة في الكبد.

هذه الإنزيمات يُمكن أن تكون إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT - Alanine aminotransferase)، أو إنزيم ناقلة أمين الأسباراتات (AST - Aspartate aminotransferase).

2. فحوصات التصوير (Imaging)

بالإمكان ملاحظة الكبد الدهني أيضًا في فحوصات التصوير، مثل: تصوير الأشعة السينية (X - ray)، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound).

عوضًا عن ذلك قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات التصوير من أجل فحص إذا كانت هنالك مشكلة الكبد الدهني.

3. خزعة الكبد (Biopsy)

الطريقة الوحيدة لتأكيد تشخيص الكبد الدهني هي خزعة الكبد، ويتم إجراء الخزعة عادةً بعد نفي واستبعاد العوامل الأخرى.

يُدخل الطبيب تحت التخدير الموضعي إبرة عن طريق الجلد ويأخذ عينة صغيرة من الكبد، ويتم فحص العينة تحت المجهر لاكتشاف علامات للدهن، أو التهاب، أو إصابة في خلايا الكبد.

إذا لم تظهر علامات تدل على التهاب، أو إصابة في خلايا الكبد فإن التشخيص سوف يكون الكبد الدهني.

علاج الكبد الدهني :

يختلف علاج الكبد الدهني بناءً على السبب الرئيسي للحالة ومدى تقدمها. 

إليك بعض الخطوات والإجراءات التي يمكن أن تساعد في علاج الكبد الدهني:

تغيير نمط الحياة: يُعتبر تغيير نمط الحياة من أهم الخطوات في علاج الكبد الدهني. 

يشمل ذلك اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، وزيادة مستوى النشاط البدني، وفقدان الوزن إذا كنت تعاني من السمنة.

التحكم في مستويات السكر في الدم: إذا كنت مصابًا بداء السكري، فمن المهم التحكم في مستويات السكر في الدم من خلال الأدوية والنظام الغذائي.

عدم تناول الكحول: إذا كان الكبد الدهني ناتجًا عن تناول الكحول، فيجب عدم استهلاك الكحول والامتناع عنها تمامًا.

فحص استخدام مضادات الأكسدة وبعض الأدوية :

في التجارب السريرية يتم فحص مدى فعالية مواد معينة من مضادات الأكسدة، ومدى فعالية بعض الأدوية الحديثة لمعالجة السكري في معالجة مرض الكبد الدهني، وهذا نظرًا للعلاقة بين هذا المرض وبين الإجهاد التأكسدي والسكري، هذه المواد تشمل:

فيتامين هـ (Vitamin E).

عنصر السيلينيوم (Selenium).

ميتفورمين (Metformin).

روزيغليتازون (Rosiglitazone).

بيوغليتازون (Pioglitazone).

الأدوية: في بعض الحالات، قد يصف الطبيب أدوية للمساعدة في تقليل تراكم الدهون في الكبد أو لعلاج الحالات المرتبطة بالكبد الدهني مثل ارتفاع الكوليسترول أو داء السكري.

المتابعة الطبية: من المهم متابعة الحالة مع الطبيب بانتظام لإجراء الفحوصات اللازمة ومراقبة تقدم العلاج.

تذكر أن الوقاية خير من العلاج. 

من خلال تبني نمط حياة صحي، يمكنك تقليل خطر الإصابة بالكبد الدهني والحفاظ على صحة كبدك بشكل عام. 

يشمل ذلك تناول الأطعمة الغنية بالألياف، الفواكه، الخضروات، والحبوب الكاملة، بالإضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

كما يُنصح بتجنب الأطعمة المصنعة والمشروبات الغازية، والحرص على تناول كميات كافية من الماء يوميًا. 

يمكن أن تساعد هذه التغييرات في تحسين صحة الكبد بشكل عام وتقليل خطر تطور الكبد الدهني.

إذا كنت تعاني من الكبد الدهني، فمن المهم العمل مع فريق طبي مختص لتطوير خطة علاجية شاملة تتناسب مع حالتك الفردية. 

يمكن أن تشمل هذه الخطة تغييرات في نمط الحياة، الأدوية، والمتابعة الطبية المنتظمة لضمان تحقيق أفضل النتائج الممكنة.

الوقاية من الكبد الدهني :

للوقاية من الكبد الدهني، يُنصح باتباع بعض النصائح والإرشادات الهامة التي تساهم في الحفاظ على صحة الكبد وتقليل خطر تراكم الدهون فيه. 

يعتبر الحفاظ على وزن صحي وتجنب السمنة أحد أهم العوامل الوقائية. 

يمكن تحقيق ذلك من خلال اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يحتوي على كميات كافية من الفواكه، الخضروات، الحبوب الكاملة، والبروتينات الخالية من الدهون. 

كما يُفضَّل تقليل استهلاك الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والسكريات البسيطة. 

بالإضافة إلى ذلك، يُشجع على ممارسة النشاط البدني بانتظام، حيث يُوصى بممارسة التمارين الرياضية مثل المشي، الركض، أو السباحة لمدة لا تقل عن 150 دقيقة أسبوعياً. كذلك،يجب عدم استهلاك الكحول لمنع تطور الكبد الدهني الكحولي. 

كما أن الحفاظ على مستويات صحيحة من السكر في الدم وضغط الدم يمكن أن يلعب دورًا في الوقاية من الكبد الدهني. 

من المهم أيضًا المتابعة الطبية المنتظمة والكشف المبكر عن أي عوامل خطر محتملة، مما يسهم في الوقاية والحفاظ على صحة الكبد.